CKD-EPI 2021과 이전 공식의 차이는?

CKD-EPI 2021은 인종 변수를 제거한 최신 공식입니다. 2024 KDIGO 가이드라인에서도 CKD-EPI 2021을 현재 표준으로 권장합니다.

EKFC(European Kidney Function Consortium, 2021)는 2세부터 90세까지 전 연령을 아우르는 공식으로, 소아에서 성인으로 전환 시 불연속성 문제를 해결합니다.

시스타틴C는 왜 사용하나요?

시스타틴C는 근육량의 영향을 덜 받아 크레아티닌 단독보다 정확한 GFR 추정이 가능합니다. 특히 근육량이 적은 노인, 여성, 영양실조 환자에서 유용합니다.

eGFR 계산기 (사구체여과율)

Q: eGFR이란 무엇인가요?

eGFR(estimated Glomerular Filtration Rate)은 추정 사구체여과율로, 신장이 혈액을 얼마나 잘 걸러내는지를 나타내는 지표입니다. 단위는 mL/min/1.73m²이며, 정상은 90 이상입니다.

Q: 소아 eGFR은 어떻게 계산하나요?

소아에는 Bedside Schwartz(2009) 공식이 대표적이며, 키와 크레아티닌만으로 계산합니다. EKFC 공식도 소아에 적용 가능합니다.

Q: MDRD 186과 175의 차이는?

MDRD 186은 원본 공식으로 비표준화 크레아티닌 측정법 기준이며, MDRD 175는 IDMS 표준화 측정법에 맞게 보정된 공식입니다.

성인 및 소아 환자의 eGFR을 CKD-EPI 2021, EKFC, MDRD, Schwartz, Cockcroft-Gault 등 여러 공식으로 한 번에 비교합니다.

참고용 안내 이 계산기는 학술 논문에 게재된 공식을 프로그래밍으로 구현한 참고용 도구입니다. 계산 결과는 일반적인 참고치이며, 실제 eGFR 수치는 검사 장비, 시약, 측정 방법, 환자의 임상 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 이 결과를 의학적 진단이나 치료 결정의 근거로 사용하지 마시고, 반드시 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.

성인 (18세 이상)

소아/청소년 (1~17세)

나이 (세)

성별

혈청 크레아티닌 (mg/dL)

※ 필수 입력

키 (cm) [소아 필수]

※ Schwartz 공식 계산에 필요합니다

소아 유형

※ 원본 Schwartz 공식의 k 상수 결정에 사용

크레아티닌 측정법

※ MDRD 186(비표준화) / 175(IDMS) 공식 선택에 영향

시스타틴C (mg/L) [선택]

※ 입력 시 시스타틴C 기반 공식도 함께 계산됩니다

체중 (kg) [선택]

※ 입력 시 Cockcroft-Gault 공식도 함께 계산됩니다

CKD(만성신장질환) 병기 분류

병기	eGFR (mL/min/1.73m²)	설명
G1	≥ 90	정상 또는 높음
G2	60 ~ 89	경도 감소
G3a	45 ~ 59	경도-중등도 감소
G3b	30 ~ 44	중등도-중증 감소
G4	15 ~ 29	중증 감소
G5	< 15	신부전

사용된 공식

1. CKD-EPI 2021 (크레아티닌) 권장

인종 변수를 제거한 최신 표준 공식 (NEJM 2021, Inker et al.). 2024 KDIGO 가이드라인 권장.
142 × (Scr/κ)^α × 0.9938^Age × (1.012 if 여성)
κ = 0.7(여성), 0.9(남성) / α = Scr ≤ κ일 때 -0.241(여성)/-0.302(남성), Scr > κ일 때 -1.200

2. CKD-EPI 2021 (시스타틴C)

근육량 영향을 덜 받는 시스타틴C 기반 공식.
133 × (CysC/0.8)^α × 0.9961^Age × (0.932 if 여성)
α = CysC ≤ 0.8일 때 -0.499, CysC > 0.8일 때 -1.328

3. CKD-EPI 2021 (크레아티닌 + 시스타틴C) 최고 정확도

두 지표를 결합한 가장 정확한 공식.
135 × (Scr/κ)^α × (CysC/0.8)^β × 0.9961^Age × (0.963 if 여성)

4. EKFC (European Kidney Function Consortium, 2021)

2세~90세 전 연령 스펙트럼 공식. 소아→성인 전환 시 불연속성 해결.
107.3 / (Scr/Q)^α × (0.990^(Age-40) if Age>40)
α = Scr/Q < 1일 때 0.322, Scr/Q ≥ 1일 때 1.132
Q = 연령·성별별 중위 크레아티닌 (성인 남성 0.90, 여성 0.70 mg/dL)

5. CKD-EPI 2009 (크레아티닌)

이전 표준 공식 (Ann Intern Med 2009, Levey et al.).
141 × (Scr/κ)^α × 0.993^Age × (1.018 if 여성)

6. MDRD-IDMS (상수 175) / MDRD 원본 (상수 186)

MDRD 175: IDMS 표준화 크레아티닌 기준. MDRD 186: 비표준화(원본) 기준.
175(또는 186) × Scr^(-1.154) × Age^(-0.203) × (0.742 if 여성)

7. Cockcroft-Gault

크레아티닌 청소율(CrCl) 추정. 약물 용량 조절 시 사용.
CrCl = ((140 - Age) × Weight) / (72 × Scr) × (0.85 if 여성)

8. Bedside Schwartz (2009) 소아

소아용(1~17세) 간소화 공식 (CKiD 연구). IDMS 표준화 크레아티닌 기준.
eGFR = 0.413 × Height(cm) / Scr

9. Original Schwartz (1976) 소아

원본 소아 공식. 연령/성별에 따라 k 상수가 다름.
eGFR = k × Height(cm) / Scr
k = 0.33(미숙아), 0.45(만삭 영아), 0.55(소아/청소년 여성), 0.70(청소년 남성)

자주 묻는 질문

Q. eGFR이란 무엇인가요?

eGFR(estimated Glomerular Filtration Rate)은 추정 사구체여과율로, 신장이 혈액을 얼마나 잘 걸러내는지를 나타내는 지표입니다. 단위는 mL/min/1.73m²이며, 정상은 90 이상입니다.

Q. CKD-EPI 2025 버전이 있나요?

2024 KDIGO 가이드라인에서도 CKD-EPI 2021을 현재 표준으로 권장합니다. 별도의 CKD-EPI 2025 공식은 발표되지 않았습니다. EKFC(2021)가 전 연령 스펙트럼을 아우르는 최신 대안 공식입니다.

Q. EKFC 공식이란?

EKFC(European Kidney Function Consortium, 2021)는 2세부터 90세까지 전 연령을 아우르는 공식입니다. 중위 크레아티닌(Q값)으로 정규화하여 소아→성인 전환 시 불연속성 문제를 해결합니다.

Q. 소아 eGFR은 어떻게 계산하나요?

소아에는 Bedside Schwartz(2009) 공식이 대표적이며, 키와 크레아티닌만으로 계산합니다(eGFR = 0.413 × 키/Scr). EKFC 공식도 소아에 적용 가능합니다.

Q. MDRD 186과 175의 차이는?

MDRD 186은 원본 공식(비표준화 측정법 기준), 175는 IDMS 표준화 보정 공식입니다. 현재 대부분 검사실은 IDMS를 사용하므로 175를 적용합니다.

Q. 이 계산기의 결과를 진단에 사용할 수 있나요?

이 계산기는 참고용이며 의학적 진단을 대체하지 않습니다. 정확한 판정은 반드시 전문의와 상담하세요.

면책 조항 (Disclaimer)
이 eGFR 계산기는 학술 논문에 게재된 공식을 기반으로 제작된 참고용 도구이며, 의학적 진단, 치료 결정, 약물 용량 조절 등 임상적 판단의 근거로 사용해서는 안 됩니다.

계산 결과는 다음과 같은 요인에 따라 실제 값과 차이가 발생할 수 있습니다:

검사 장비 및 시약의 종류와 보정 상태
크레아티닌 측정법(IDMS 표준화 여부)
환자의 근육량, 식이, 수분 상태, 복용 약물
급성 신손상 등 신기능이 급변하는 상황
임산부, 고도 비만, 절단 환자 등 특수 상황

정확한 신기능 평가가 필요한 경우 반드시 담당 의료진과 상담하시고, 필요 시 실측 GFR(이눌린 청소율 등)을 시행하시기 바랍니다.

본 계산기는 교육 및 연구 목적으로 제공되는 참고 자료입니다.
본 도구는 의료 전문가의 판단을 대체할 수 없습니다.
본 계산기의 사용으로 인해 발생하는 직접적 또는 간접적 손해에 대해 제작자는 책임을 지지 않습니다.

참고문헌 및 출처

CKD-EPI 2021 (크레아티닌, 시스타틴C, 복합)
Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
CKD-EPI 2009 (크레아티닌)
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612. doi:10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
EKFC 2021 (전 연령 스펙트럼)
Pottel H, Björk J, Courbebaisse M, et al. Development and Validation of a Modified Full Age Spectrum Creatinine-Based Equation to Estimate GFR. Ann Intern Med. 2021;174(2):183-191. doi:10.7326/M20-4366
MDRD
Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using Standardized Serum Creatinine Values in the MDRD Study Equation. Ann Intern Med. 2006;145(4):247-254. (IDMS 175 보정)
Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A More Accurate Method To Estimate GFR from Serum Creatinine. Ann Intern Med. 1999;130(6):461-470. (원본 186)
Cockcroft-Gault
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of Creatinine Clearance from Serum Creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi:10.1159/000180580
Bedside Schwartz 2009 (소아)
Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New Equations to Estimate GFR in Children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637. doi:10.1681/ASN.2008030287
Original Schwartz 1976 (소아)
Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM Jr, Spitzer A. A Simple Estimate of Glomerular Filtration Rate in Children Derived from Body Length and Plasma Creatinine. Pediatrics. 1976;58(2):259-263.
KDIGO 2024 가이드라인
KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.

위 참고문헌은 각 공식의 원본 논문입니다. 본 계산기의 구현은 해당 논문에 게재된 공식을 JavaScript로 변환한 것이며, 원저자 및 학술지와는 무관합니다.